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    发现脑动脉狭窄的轻武器— TCD
    发布者:喻小红        布时间:2012-09-17         览次数:2005 次

     

       TCD是英文经颅多普勒超声的缩写,它采用脉冲多普勒技术,通过发射超声波,使波束穿透颅骨较薄的部位,直接接收脑底动脉血流的多普勒信号,从而得到各血管的血流速度、方向、频谱等各血流动力学及血流生理参数。

    TCD主要应用范围包括:诊断脑血管狭窄、闭塞和脑血管痉挛;评判锁骨下动脉闭塞性病变;蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛;颈动脉海绵窦瘘;探测颅内压增高;评判脑死亡等,有较高的诊断价值

    脑血管疾病是危害中老年人健康的主要疾病之一,一旦发生脑血管闭塞,治疗困难且效果不好。TCD能早期发现颅内外动脉血管病变,可为脑动脉粥样硬化性病变治疗方法的选择提供客观的血流动力学依据,是脑血管疾病早期诊断和干预的有效方法,其具有无创、检查费用低、易重复,可以在危重患者床边检查等优点,是轻武器。

    经颅多普勒(TCD)微栓子监测能够检测脑血管中微小物质,如气体栓子、固体栓子等。虽然这些微栓子没有引起临床症状,但它却有引起脑卒中的危险。在脑血管病的治疗中,微栓子检测技术的作用是不可替代的:(1)微栓子监测术在检测无症状的病人中,能够发现微栓子,并及时提醒临床医师注意病人正处于发生脑卒中的边缘;在检测有症状的病人中,能发现病人有再次发生脑卒中的可能。(2)微栓子监测术能够帮助确定栓子来源的部位,帮助临床医师判断犯罪血管。

    缺血性脑卒中病因较复杂,微栓子堵塞血管及脑动脉血流动力学改变是最直接的机制,准确而快速地确定病因对正确选择治疗方案,预防更严重的脑血管疾病是十分必要的。经颅多普勒(TCD)微栓子监测技术为我们认识卒中提供了一种新的研究方法,对卒中的治疗及高危人群的监测、预防有重要的临床价值。如能用TCD早期检出缺血性卒中、颈动脉病变、心房纤颤、心脏瓣膜置换术后等患者的微栓子,并及时采取针对性的预防措施,对减少缺血性卒中的发生率有着十分重要的意义。
     

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