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    高血压患者头昏 不要乱服降压药
    发布者:本站        布时间:2009-07-22         览次数:2013 次

          家住汉口的78岁殷婆婆患高血压几十年,血压不稳定时,经常出现头痛,头昏。近来,感觉头昏比较厉害,她赶紧去测量血压,发现血压升高了。开始以为是高血压复发了,就自己加量服用了降压药。谁知服药后血压有了明显下降,头昏症状却加重了。双手不停的抖动,最后几乎不能起床。到武汉市中心医院检查,彩超发现殷婆婆的双侧颈动脉狭窄,狭窄程度达到75%。原来另她头昏的原因并不是高血压复发,而是颈动脉狭窄造成脑缺血。
        头昏是高血压常见症状,但高血压患者应注意,不是所有的头昏都是由高血压引起。50%以上的高血压出现头昏,是因为高血压、高血脂等原因造成颈动脉粥样硬化,使血管狭窄导致脑缺血而引起。大量研究也证实,近1/3脑缺血的发生与颈动脉的阻塞性病变,尤其是各种病因引起的颈动脉狭窄有关。
         颈动脉位于脖子两旁,两条动脉直通颅内大脑,是供给大脑血液的主干,其供血占整个大脑需要量的70%-80%。可以说颈动脉是脑血管的大门,一旦发生血管狭窄或堵塞,轻则出现单眼黑矇、头昏、发作性眩晕等症状,重则造成缺血性脑卒中。
         这位老人因颈动脉造成脑供血不足出现头昏,机体通过升高血压来增加脑血流灌注,弥补颈动脉狭窄造成的脑供血不足,是机体的一种自我保护。此时盲目降压只会进一步加重脑缺血,出现全脑供血不足,引发中风。这类患者应保持一定的血压水平维持脑血流量。老人停止服用降压药使血压升高,头昏症状明显改善,生活也能够自理了,但长期处于高血压状态,同样会引起中风。因此患者颈动脉狭窄的高血压患者应积极治疗颈动脉的狭窄。目前比较可靠的治疗方法为药物和支架置入术。

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