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    脑梗死超早期溶栓的适应证及禁忌证
    发布者:本站        布时间:2009-10-09         览次数:1932 次

     

       目前对溶栓治疗的适应证尚无一致意见,一般以下几点可作参考:(1)年龄不超过75岁;(2)发病在6小时以内;(3)血压低于180/110mmHg;(4)无意识障碍,由于椎基底动脉系统血栓的预后较差,故出现意识障碍也可考虑;(5)瘫痪肢体肌力在3级以下,持续时间超过1小时;(6)头部CT排出脑出血,未出现与本次症状对应的低密度灶(即本次病灶尚未在CT上显影);(7)患者或家属同样溶栓。      
        溶栓治疗的禁忌证包括:(1)有出血倾向或出血素质;(2)近3个月内有脑卒中、脑外伤和心肌梗死病史,3周内有胃肠道或泌尿系统出血病史,2周内有接受较大的外科手术史,1周内有在无法压迫的部位进行穿刺的病史,体检有发现活动性出血或外伤(如骨折)的证据;(3)血压高于180/110mmHg;(4)CT有大片的低密度病灶(低密度影大于大脑半球的1/3);(5)体温在39摄氏度以上伴有意识障碍的患者;(6)有严重的心、肝、肾功能障碍;(7)有颅内出血、蛛网膜下腔出血和出血性脑梗死病史的患者不建议行溶栓治疗。

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