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    缺血性脑卒中防治常识
    发布者:熊维        布时间:2009-10-09         览次数:2092 次


       在我国脑卒中是常见病多发病.其特点为后遗症多、致残率高、复发性大,已成为我国死亡人口的第一大病因,而脑卒中中80%以上为缺血性脑卒中,故掌握其防治常识意义重大  

     (一)什么是缺血性卒中

    是在脑血管病变或血流障碍的基础上,出现局部脑组织缺血缺氧性损伤或坏死,主要包括短暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死。

    最常见的原因是动脉粥样硬化引起的脑动脉狭窄。

    (二)脑动脉狭窄的危险因素

    脑动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的形成是隐匿性的过程,表现为动脉壁增厚及弹性下降。危险因素分为不可干预因素和可干预因素。

    不可干预的危险因素:年龄、性别及种族等。

    可干预的危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。

    (三)缺血性卒中的主要症状

    1,颈内动脉系统(前循环):可表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等;

    2,椎-基底动脉系统(后循环):可出现眩晕、恶心、呕吐、视物双影、饮水呛咳、意识障碍等。

    (四)脑动脉狭窄的主要检查手段

    脑彩、颈彩、MRA、CTA、DSA。

    DSA费用较贵,是有创性检查,属微创手术,但是诊断脑动脉狭窄的公认金标准,同时也是选择性动脉溶栓及血管内支架治疗的基础。

    (五)缺血性卒中的治疗

    早发现、早治疗能明显提高缺血性脑卒中治疗效果,减少后遗症,降低死亡率。发病后尽快到具备卒中单元条件的医院接受规范化治疗。

    超早期溶栓,是治疗急性缺血性脑卒中最有效的方法,治疗越早,溶栓效果越好、出血等并发症越少。一般来说,发病6小时以内时溶栓治疗的最佳时机。

    血管内支架治疗,能够彻底解除脑动脉狭窄,防止缺血性卒中再发。

    (六)缺血性脑卒中的预防

    健康的四大基石:合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡;

    调控血压、血糖、血脂;

    阿司匹林等抗血小板聚集药物可有效降低缺血性卒中发病率和死亡率。

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